«Паника — первый признак того, что ты жив»

В этом медучреждении пациентов учат справляться с паническими атаками - патологическим состоянием страха, возникающим без видимых причин. Поскольку природа панического расстройства до сих пор недостаточно изучена, а случиться такое может практически с любым человеком, знать приёмы борьбы будет нелишним каждому.

– Андрей Владимирович, наверное, нет такого человека, который бы хоть раз в жизни не запаниковал. Отказали тормоза у машины, злая собака встала на пути — вот и паника. Это ведь не имеет отношения к ментальным проблемам, с которыми нужно обращаться к специалисту?

– Есть бытовое понимание паники как гиперреакции на ту или иную ситуацию. Это не имеет прямого отношения к паническому расстройству как клинически очерченной патологии. Паническое расстройство проявляется эпизодически повторяющимися паническими приступами (атаками), возникающими спонтанно, без связи с опасными ситуациями, физическим напряжением и так далее.

Очень важно понимать, что это может произойти с каждым или почти с каждым. Сам по себе дебют заболевания свидетельствует много о чём, но с этим вам предстоит разбираться вместе с психотерапевтом или психиатром. А в плане скорой помощи самому себе помните главное: приступ паники является лучшим доказательством того, что вы живы. От панической атаки ещё никто не умирал, хотя многие ошибочно полагают, что симптомы, которые сопровождают панику, — это признаки надвигающейся кончины.

Суть паники — это страх смерти. Запускается порочный механизм, задача которого — снабжать кислородом в первую очередь головной мозг, потому для паники характерно перевозбуждение с нехваткой воздуха, сильным сердцебиением и т.д. Если бы в этот момент к вам подключили датчики, прибор бы показал, что биоактивность мозга резко возросла.

– Сколько длится приступ? Реально его остановить?

– Паника длится в среднем 15-20 минут. При этом человек, уловив признаки приближающейся паники и своевременно вмешавшись, может либо вовсе не допустить её, либо прекратить. Желательно иметь хорошо отлаженную связь со своим телом, чтобы распознать предвестники приступа.

– Человек почувствовал, что его вот-вот «накроет». Что делать?

– Первое, с чего нужно начинать, — это опора. В буквальном смысле, нужно опереться на что-то или сесть, чтобы не упасть. Второе, что нужно сделать, если чувствуем приближающуюся панику, — установить связь со своим дыханием. Осознать: дышу ли я, как я дышу. И далее применяем лучший за последние 10-15 лет метод сворачивания паники — дыхание 7/11.

Поясню, что это значит. Фаза вдоха — семь равных долей (считаем до семи), фаза выдоха — 11 равных долей (считаем до одиннадцати). Продолжаем так дышать без остановки хотя бы 2-3 минуты. За это время нормализуется газовый состав крови, и порочный круг можно будет разорвать. В итоге паническая атака может даже не развиться.

– Это единственный способ, или есть другие?

– Поскольку приступы связаны с кровоснабжением головного мозга, можно использовать вспомогательные приёмы, чтобы улучшить его: размять шею, постукать себя ладонями по плечам, положить в рот кубик льда. Но при этом не прерывать дыхание 7/11. Любая задержка дыхания приведёт к гипоксии и повышению уровня тревоги.

Есть также приёмы децентрализации кровоснабжения, чтобы перевести кровь в периферические части тела. Например, сцепить у груди пальцы рук, как крючки, расставить локти в стороны и тянуть изо всех сил. Затем то же самое — по диагонали (один локоть выше, потом второй). На вдохе потянули, на выдохе расслабили. Ещё одно упражнение: на вдохе поднять руки вверх, на выдохе расслабить их и «бросить» вниз.

Мы также учим своих пациентов дыханию животом. Чтобы его выполнить, достаточно вспомнить всем известное упражнение «Кошка», когда, стоя на четвереньках, на вдохе прогибаем спину, на выдохе — расслабляем. Так вот, тут то же самое, но не надо вставать на четвереньки. Сидя на стуле или в кресле, кладём руки на колени и поочерёдно выгибаем и расслабляем спину, как бы отталкиваясь руками от коленей. Двух-трёх минут достаточно для того, чтобы справиться с наступающим приступом паники.

– Андрей Владимирович, стоит ли принимать какие-то успокоительные средства? Реклама нас к этому регулярно призывает.

– Если всех этих приёмов недостаточно, врач подключит медикаментозное лечение. Самолечением заниматься не надо, этим вы можете только навредить себе. Ну, и главное — не затягивать с обращением к специалисту. Многие не делают этого из-за ложного чувства стыда. В результате приступы становятся чаще, а между ними мучает тревога, что паническая атака вот-вот случится вновь.
 
Ольга ГЛАДКИХ,
Свердловская областная клиническая психиатрическая больница